IBS與SIBO癥狀嚴重程度、糞便微生物組方面的差異
1.背景：
IBS是常見的腸-腦軸紊亂疾病，SIBO指因細菌數量過多引發的胃腸道綜合征，二者癥狀相似，但關系尚不明確，且SIBO癥狀嚴重程度與微生物豐度的相關性結論不一，故開展本研究。
2.方法
參與者招募：依據羅馬III標準，從北京大學第三醫院招募IBS患者、SIBO患者和健康對照者（HCs），進行乳糖氫呼氣試驗（LHMBT），并排除不符合條件者。
倫理審批與知情同意：研究遵循赫爾辛基宣言，獲北京大學第三醫院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。
臨床評估與采樣：記錄參與者人口統計學數據、腸道習慣、胃腸道癥狀等，用布里斯托大便分類法和胃腸道癥狀評分量表（GSRS）評估，收集糞便樣本并凍存。
腸道微生物組分析：提取糞便微生物基因組DNA測序，用多種方法分析微生物多樣性、差異菌群等，預測功能并注釋。
糞便代謝組學分析：用UPLC-ESI-Q-Orbitrap-MS系統分析代謝物，篩選差異代謝物。
統計分析：用SPSS 26.0軟件分析數據，設定p<0.05為有統計學意義。
3.結果
臨床表現：IBS患者腹痛、腹瀉更嚴重，受癥狀影響更大；SIBO患者對排便習慣更不滿意。IBS患者蛋白攝入高、膳食纖維攝入低；SIBO患者脂肪攝入高、碳水化合物攝入低。
糞便微生物組概況：IBS組α多樣性高于HCs和SIBO組，但功能多樣性更低，三組腸道微生物組成有顯著差異。
差異和獨特菌群：IBS組厚壁菌門與擬桿菌門比例更高，有獨特細菌；SIBO組有獨特細菌，且富含與產氣相關的細菌。
菌群共現網絡：SIBO組菌群共現網絡更復雜，瘤胃球菌科被定義為核心細菌。
功能差異：IBS患者某些細胞過程和信號通路相關功能增強；SIBO患者多種營養代謝途徑功能富集。
代謝物差異：鑒定出389種差異代謝物，IBS和SIBO組分別有特征性上調代謝物。
相關性分析：IBS組部分細菌與癥狀正相關，功能與癥狀也有相關；SIBO組部分細菌和功能分別與便秘及腹瀉、腹脹相關，且代謝物與細菌、功能之間存在關聯。
4.結論
IBS患者癥狀更嚴重，伴有機會致病菌富集和特定代謝物變化；SIBO患者對排便習慣更不滿意，菌群以產氣菌為主，功能和代謝物也有特征性改變。腸道微生物群和代謝物有望作為區分二者的生物標志物。
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